ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL Y CONTRA LA ADICCIÓN.


BASE LEGAL

La Ley 67-1993, según enmendada, conocida como "Ley de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción", crea la Administración y la adscribe al Departamento de Salud. Además, la Ley 408-2000, según enmendada, conocida como "Ley de Salud Mental de Puerto Rico" crea las "Cartas de Derechos" para adultos y menores que reciben servicios de salud mental.

MISIÓN

Promover, conservar y restaurar la salud mental óptima del pueblo de Puerto Rico. De la misma manera, garantizar y reglamentar la prestación de servicios de prevención, tratamiento, y rehabilitación en el área de salud mental, para que sean accesibles, costo efectivos y de óptima calidad, en un ambiente de respeto y confidencialidad.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

  • Administración Auxiliar de Prevención
  • Administración Auxiliar de Servicios Gerenciales
  • Administración Auxiliar de Tratamiento
  • Consejo General de Salud
  • Oficina de Asesoramiento Legal
  • Oficina de Auditoría
  • Oficina de Calidad
  • Oficina de Comunicaciones
  • Oficina de Organismos Reguladores
  • Oficina de Planificación
  • Oficina de Sistemas de Información
  • Oficina de la Administradora y del (la) Sub-Administrador

PROGRAMAS

Administración

Descripción del Programa

Dirige, coordina y supervisa los trabajos de carácter administrativo que se ofrecen en las dependencias y oficinas de la ASSMCA. Sirve de apoyo a las operaciones para que se brinden servicios internos (a empleados y funcionarios) y externos (comunidad, sector privado y entidades sin fines de lucro) de manera adecuada. Bajo este Programa, se encuentra el Negociado de Asuntos Fiscales y Servicios Auxiliares, compuesto por las Divisiones de Presupuesto, Finanzas, Compras y Servicios Auxiliares; y el Negociado de Recursos Humanos y Relaciones Laborales.

Clientela

Administraciones Auxiliares con sus dependencias y oficinas de la ASSMCA

Administración del Hospital de Psiquiatría Forense de Ponce

Descripción del Programa

Atiende la población con problemas de salud mental, a tenor con las Reglas Núm. 240 y 241 del Procedimiento Criminal, según enmendadas. Tiene capacidad de 150 camas para pacientes de ambos sexos mayores de 18 años. Ofrece servicios mediante un equipo interdisciplinario compuesto por psiquiatras, psicólogos, médicos generalistas, personal de enfermería, trabajadores sociales y terapistas ocupacionales. El enfoque de tratamiento es uno de rehabilitación psicosocial, bajo el Modelo de Recuperación.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Clientela atendida 278 289 290

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Pacientes adultos mayores de 18 años de ambos sexos, no procesables, con problemas de salud mental referidos a través del Sistema de Justicia

Administración del Hospital de Psiquiatría de Río Piedras

Descripción del Programa

Ofrece servicios a toda la población de Puerto Rico, admite pacientes con problemas de salud mental, mayores de 18 años, durante la fase aguda y sub-aguda. Tiene capacidad para 200 camas de hospitalización, al igual que una Unidad de Evaluación y Cernimiento, debidamente licenciada. Además, cuenta con unidades de Cuidado Agudo y Sub-agudo, Sala de Enfermería para la atención de condiciones físicas y mentales, entre otros. Ofrece servicios de emergencias psiquiátricas 24 horas al día, para lo cual tiene 26 camas adicionales disponibles, enfatizando que es el único hospital público civil en Puerto Rico.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Clientela atendida 1,200 1,255 1,249

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Pacientes mayores de 18 años (masculino y femenino) con enfermedad mental en fases aguda o sub-aguda, que requieran hospitalización

Administración del Hospital de Psiquiatría Forense

Descripción del Programa

Provee servicios de evaluación sobre procesabilidad a la población adulta masculina con trastornos mentales en fase aguda que han sido intervenidos por el Sistema Judicial, por la comisión de un delito y son referidos por cualquiera de los Tribunales de Primera Instancia. Tiene capacidad de 54 camas y atiende los referidos de los Tribunales, para evaluación y tratamiento bajo la Regla Núm. 240 del Código Penal de Puerto Rico de 1974, según enmendado. Además, ofrece servicios a través de un equipo interdisciplinario compuesto por psiquiatras, psicólogos, médicos generalistas, personal de enfermería, trabajadores sociales y terapistas ocupacionales. Una vez el paciente es evaluado como procesable, se notifica al Tribunal para su determinación final. Igualmente atiende, mediante contrato con la Administración de Instituciones Juveniles (AIJ), a menores varones entre las edades de 18 a 21 años, para evaluación y tratamiento psiquiátrico que requieran de hospitalización aguda.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Clientela atendida 291 280 286

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Pacientes adultos varones de 18 años o más con diagnóstico de salud mental que son referidos por los Tribunales de Justicia para tratamiento, mientras se determina procesabilidad, a tenor con la Regla Núm. 240 del Código Penal de Puerto Rico de 1974, según enmendado.

Calidad de Servicios

Descripción del Programa

Examina, analiza, ofrece seguimiento procesal y operacional a los servicios que se prestan en las facilidades de cuidado de salud mental y sustancias. Asimismo, calibra y persigue el mejoramiento del desempeño organizacional de las facilidades y servicios, dentro y fuera de la ASSMCA. Abarca metas y objetivos definidos en su plan de trabajo, basado en dominios e indicadores de desempeño, tales como: acceso, aceptabilidad, cuidado apropiado, seguridad, continuidad del cuidado, competencia profesional, sensibilidad cultural, efectividad, eficiencia, eficacia y prontitud, entre otros. Comprende un Plan de Vigilancia de Desempeño Sistemático con evaluaciones de calidad periódicas al Seguro de Salud Pública y Red de Apoyo, Centros de la ASSMCA, "Management Behavior Health Organization" (MBHO) y entidades externas. Ejerce como ente evaluador y fiscalizador de los servicios que se prestan en los centros, al igual que facilidades de salud mental y sustancias para que cumplan con los estándares de calidad y eficiencia.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Satisfacción de la Clientela 26,544 26,999 26,999

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Participantes del Seguro de Salud Pública (Salud Mental)

Dirección y Administración General

Descripción del Programa

Establece la política pública vigente aplicable a la estructura programática, así como, en la prestación de los servicios de salud mental y sustancias. Dirige, supervisa y administra todo lo concerniente a prevención, tratamiento y rehabilitación, en general. Bajo este Programa, se encuentran las Oficinas de Auditoría, que son responsable de determinar que las operaciones fiscales y de cumplimiento hayan sido realizadas de acuerdo a las leyes y reglamentos aplicables; Asesoramiento Legal, está encargada de velar por la legalidad de todos los procesos de la Agencia, de la revisión y certificación de los contratos, y de la representación en los foros administrativos y judiciales; y Comunicaciones y Relaciones con la Comunidad, se encarga de difundir el plan operacional en los medios de comunicación para facilitar el flujo de la información pública.

Clientela

Empleados y funcionarios de Administraciones Auxiliares con sus respectivas dependencias y Oficinas de la ASSMCA

Información y Tecnología

Descripción del Programa

Provee el equipo, infraestructura de redes y telecomunicaciones, así como los sistemas o programas necesarios para facilitar la realización de funciones, lo que redunda en una prestación de servicios efectivos para los pacientes.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Clientela atendida 1,923 1,663 1,025

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Setecientas veintiséis (726) cuentas activas de empleados con acceso a equipo electrónico y sistemas de información, a través de las unidades que componen la estructura organizacional de la ASSMCA, a nivel central y sus puntos de servicio a través de la Isla.

Oficina de Organismos Reguladores

Descripción del Programa

Planifica, dirige, administra y vela por el cumplimiento de las disposiciones en las leyes y reglamentos aplicables en el proceso de certificación y licenciamiento de todas las instalaciones públicas y privadas que se requieran. Las cuales, dedican su operación a proveer servicios para la prevención, el tratamiento no medicado y la rehabilitación de personas con desórdenes mentales, adicción o dependencia a sustancias deprimentes o estimulantes, que incluye el alcohol. Las funciones operacionales de la División de Drogas y Narcóticos, adscritas a este Programa, se transfieren al Departamento de Salud.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Clientela atendida 19,800 14,330 16,940

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.


Clientela

Instalaciones públicas o privadas dedicadas a proveer servicios de prevención, tratamiento no medicado y rehabilitación.

Planificación

Descripción del Programa

Analiza e investiga nuevas estrategias operacionales, revisa los procesos programáticos y administrativos de la Agencia. También, sustenta estudios con información estadística y datos confiables. La oficina se constituye en Equipos de Trabajo como: Planificación y Programación, Seguimiento Fiscal y Programático, Estadísticas y Análisis de Datos, Investigación y Evaluación y Análisis Gerencial. Ejerce como ente asesor para el Administrador, ofrece apoyo técnico a las dependencias y demás unidades de trabajo en la formulación de planes a corto, mediano y largo alcance.

Clientela

Personal de la Agencia, instituciones del Gobierno, comunidad universitaria, sector privado y entidades sin fines de lucro


Prevención y Promoción de la Salud


Descripción del Programa

Diseña, desarrolla, implanta y evalúa el plan de prevención y promoción de la salud mental basado en la política pública de la Agencia. Utiliza estrategias de investigación efectivas para promover el establecimiento de programas, así como, servicios basados en modelos efectivos. Los servicios se ofrecen con prioridad a las poblaciones de niños y jóvenes en alto riesgo, personal docente (escuelas públicas y privadas), líderes voluntarios, empleados del sector público y privado y familia o mujeres jefas de hogar.

Asimismo, a través de los servicios brindados se permiten ser agentes facilitadores en la capacitación, asesoramiento y ofrecimiento de asistencia técnica a organizaciones públicas y privadas. Además, coordinan con organizaciones de base comunitaria, que implanten programas, actividades o servicios para la prevención y promoción de la salud mental en Puerto Rico.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Clientela atendida 140,500 139,500 137,629

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Niños, adolescentes, familias, jóvenes, líderes, voluntarios, residentes de las comunidades especiales y residenciales públicos, empleados, comerciantes, y la comunidad universitaria

Servicios de Alcance y Apoyo Comunitario

Descripción del Programa

Orienta e interviene en crisis, coordina servicios, maneja casos, identifica personas sin hogar, ubica en albergues y coordina vivienda temporera. Los servicios incluidos en la vivienda transicional son, entre otros: evaluación psicológica y psiquiátrica; desarrollo e implantación de un plan de tratamiento individualizado; evaluación médica y de enfermería; toxicológica de rutina; consejería y terapia individual o grupal. Aporta principalmente el componente de Trabajo Social para reforzar el seguimiento y manejo de los casos (case management). Destaca la Línea PAS, la cual brinda servicios a través de una red de teléfonos (1-800-981-0023) atendidos 24 horas, los 7 días de la semana, por un equipo multidisciplinario de profesionales. Sirve a la población identificada sin hogar, deambulantes o personas en riesgo de perder la vivienda, a través de Ayuda a Personas Sin Hogar (Proyecto PATH). Dirige a todos los Alcances Comunitarios ("outreach") a través de manejadores de casos o coordinaciones interagenciales, para la población de adultos, niños y adolescentes. Igualmente, provee servicios dirigidos a personas sin hogar con condiciones de salud agudas. Coordina esfuerzos para que las personas sin hogar, obtengan una vivienda y se integren a la comunidad. Lo anterior se realiza mediante el Programa de Vuelta a la Vida: Sanación y Hogar (HUD).

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Participantes 87,144 82,239 85,200

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Toda la población incluyendo niños, adultos y envejecientes con condiciones mentales o usuarios de sustancias y alcohol

Servicios de Tratamiento Ambulatorios

Descripción del Programa

Integra todos los servicios ambulatorios para el tratamiento de los trastornos mentales, adictivos y concurrentes de las poblaciones de niños, adolescentes y adultos, desde la perspectiva biopsicosocial. Funciona por modalidad de servicio y nivel de cuidado.

Bajo este concepto, se agrupan los Centros de Salud Mental Comunitarios Regionales y de Área en Moca, Mayagüez, Arecibo y Fajardo. Además, se ofrecen servicios en distintos niveles de cuidado ambulatorio: regular, intensivo, hospitalización parcial, clínicas especializadas y servicios transicionales. De otra parte, en el Centro de Servicios Médicos (CSM) de Río Piedras y el Centro de Salud Mental de Mayagüez, existe una unidad de evaluación y referido que ofrecen servicios especializados bajo el Programa de Servicios de Evaluación y Recuperación al Empleado (SERE) y un Programa de Ayuda a Jugadores Compulsivos (PAJC). De igual manera, se proveen tratamientos ambulatorios para Trastornos Adictivos bajo el Programa de Tratamiento con Metadona en San Juan, Bayamón, Caguas, Ponce, Aguadilla y Cayey. Igualmente, cuenta con tres unidades móviles en el Residencial Lloréns Torres y Monte Hatillo en San Juan, Sector la Cantera de Ponce y el CDT de Coamo; se dispone además de una unidad de alcoholismo (Centro Médico RP); Laboratorios Toxicológicos en San Juan y Ponce; Programas de Desvío: "Drug Courts" (en 9 Regiones Judiciales) y "Treatment Alternative Street Crime (TASC)" en 13 Regiones Judiciales y TASC Juvenil en 4 regiones judiciales; Programa de Ingreso Involuntario a Tratamiento en 13 Regiones Judiciales bajo la Ley 67; Servicios a Niños y Adolescentes en San Juan, Arecibo, Caguas, Ponce, Mayagüez y Bayamón.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Participantes 48,323 48,235 49,042

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Población de 4 años en adelante con problemas de salud mental, drogas y alcohol



Servicios de Tratamiento Interno (Transicionales y Residenciales)

Descripción del Programa

Provee servicios de rehabilitación psicosocial a través de servicios residenciales, transicionales, psicosociales residenciales y psicosociales ambulatorios. El objetivo principal es lograr una integración efectiva en la comunidad. Los servicios de Hogares de Tratamiento son ofrecidos a través de distintas categorías, cuyos servicios se organizan de acuerdo a las necesidades y fortalezas de la clientela referida. Estos hogares se establecen mediante contratos de servicios, con organizaciones incorporadas en el Departamento de Estado y miembros de la comunidad interesados en atender y ayudar en la rehabilitación de las personas.

Además, provee servicios residenciales para la rehabilitación en los Centros de Servicios Integrados de Recuperación de Cayey y Trujillo Alto, los cuales ofrecen servicios de rehabilitación psicosocial en instalaciones de tipo transitorio; Residencial Varones de San Juan y Ponce y Residencial Mujeres San Juan. Esta modalidad diseñada para ofrecer tratamiento a aquellos participantes con problemas en el uso de sustancias que necesitan estar en un ambiente terapéutico restrictivo de duración de 8 a 12 meses. Esto incluye servicios psicológicos, terapias grupales y familiares, terapia ocupacional y recreativa, entre otros. El Programa Servicios Residenciales Adolescente SERA, brinda el tratamiento residencial de adolescentes entre 13 y 17 años con disturbio emocional severo y con problemas por uso de sustancias.

El Área de Servicios Internos atiende su clientela en las facilidades del Hospital de Psiquiatría Dr. Ramón Marina Fernández de Río Piedras, Hospital de Psiquiatría Forense de Ponce y Hospital de Psiquiatría Forense de San Juan.

Datos Estadísticos 2011 2012 2013

 

Participantes 2,390 2,030 2,183

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2012-2013.

Clientela

Pacientes adultos de 18 años en adelante, de ambos géneros con condición de enfermedad mental o de uso de sustancias que necesitan hospitalización aguda y servicios psicosociales ambulatorios o residenciales. En el caso de menores, entre los 13 a 17 años, se incluyen los que necesitan servicios residenciales transicionales para salud mental o uso de sustancias.

PRESUPUESTO RECOMENDADO PARA EL AÑO FISCAL 2012-2013

El presupuesto consolidado recomendado para el año fiscal 2012-2013 asciende a $135,798,000. Los recursos incluyen $88,102,000 provenientes de la Resolución Conjunta del Presupuesto General, $9,770,000 de Asignaciones Especiales, $34,376,000 de Fondos Federales y $3,550,000 de Ingresos Propios.

Los gastos de funcionamiento reflejan una disminución de $5,575,000, en comparación con los recursos asignados para el año fiscal 2011-2012. Esta disminución se debe principalmente a economías generadas en los gastos operacionales y al efecto reductor en la nómina producto de la Ley 70-2010, conocida como "Ley del Programa de Incentivos, Retiro y Readiestramiento". Mediante esta Ley se estableció un programa voluntario a través del cual los empleados elegibles pueden retirarse o separarse de su empleo a cambio de una pensión temprana, un incentivo económico u otros beneficios y ajuste de fondos en Programas Federales.

Los recursos de la Resolución Conjunta del Presupuesto General proveerán para garantizar la prestación de servicios de prevención, tratamiento y rehabilitación en el área de salud mental en Puerto Rico. Además, se incluyen recursos adicionales provenientes de Asignaciones Especiales para ser distribuidos mediante Aportaciones a Entidades no Gubernamentales tales como Centros Sor Isolina Ferré de la Playa de Ponce ($1,250,000) y Caimito ($250,000), Hogar Crea, Inc. ($2,100,000), "Teen Challenge" ($500,000), Iniciativa Comunitaria ($100,000), Fundación UPENS ($350,000), el Centro San Francisco de Ponce ($250,000) y Acción Comunitaria ($1,850,000). También, se asignan recursos para atender el cuarto pago de $3,120,000, correspondiente a la renta de las instalaciones centrales.

Los recursos provenientes de Ingresos Propios se generan del cobro por licenciamiento, y por la facturación en los servicios médicos que así lo permiten. La utilización de estos fondos se destina para sufragar parte de los gastos operacionales. Se observa una constante en esta fuente de ingresos por lo estructurado en la actividad de permisología.

Entre los programas federales que proveen las mayores aportaciones se incluyen: "Block Grants for Community Mental Health Services", "Housing Opportunities for Persons with AIDS" y "Block Grants for Prevention and Treatment of Substance Abuse". Se estima una reducción en los fondos federales debido a los ajustes nacionales en los Programas Federales.

RESUMEN DE LOS RECURSOS DISPONIBLES DE LA AGENCIA

Presupuesto Consolidado  (en miles de dólares) 2010 2011 2012 2013

 

Programa  
Gastos de Funcionamiento Gasto Gasto Asig. Recom.
Administración 8,552 7,097 5,815 5,178
Administración del Hospital de Psiquiatría de Ponce 8,205 7,677 7,245 7,014
Administración del Hospital de Psiquiatría de Río Piedras 24,430 23,300 24,111 26,723
Administración del Hospital de Psiquiatría Forense 5,797 5,188 5,532 5,432
Calidad de Servicios 614 351 652 652
Dirección y Administración General 9,896 4,882 7,977 8,149
Información y Tecnología 825 622 755 754
Oficina de Organismos Reguladores 2,442 2,140 2,401 2,424
Planificación 359 260 306 334
Prevención y Promoción de la Salud 9,661 10,890 8,656 7,844
Servicios de Alcance y Apoyo Comunitarios 3,953 3,802 4,397 4,245
Servicios de Tratamiento Ambulatorios 56,966 51,084 48,069 46,300
Servicios de Tratamiento Interno 22,640 20,855 18,807 14,099
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 154,340 138,148 134,723 129,148
 
Subsidios, Incentivos y Donativos
Dirección y Administración General 4,800 4,800 4,800 6,650
Subtotal, Subsidios, Incentivos y Donativos 4,800 4,800 4,800 6,650
Total, Programa 159,140 142,948 139,523 135,798
 
Origen de Recursos  
Gastos de Funcionamiento  
Resolución Conjunta del Presupuesto General 72,033 56,823 93,039 88,102
Asignaciones Especiales 0 0 3,151 3,120
Fondo de Estabilización 38,741 41,957 0 0
Fondos Federales 34,603 36,059 34,883 34,376
Ingresos Propios 8,963 3,309 3,550 3,550
Otros Ingresos 0 0 100 0
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 154,340 138,148 134,723 129,148
 
Subsidios, Incentivos y Donativos  
Asignaciones Especiales 4,800 4,800 4,800 6,650
Subtotal, Subsidios, Incentivos y Donativos 4,800 4,800 4,800 6,650
Total, Origen de Recursos 159,140 142,948 139,523 135,798
 
Concepto  
Gastos de Funcionamiento  
Nómina y Costos Relacionados 70,438 62,022 59,647 53,804
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 11,231 10,412 7,983 8,082
Servicios Comprados 12,164 12,587 12,950 16,942
Donativos, Subsidios y Distribuciones 1,726 4,363 1,761 1,527
Gastos de Transportación 304 487 466 571
Servicios Profesionales 27,986 25,054 25,391 24,730
Otros Gastos Operacionales 16,824 15,158 14,922 15,218
Asignaciones Englobadas 349 0 0 0
Pago de Deuda de Años Anteriores 4,930 628 3,351 0
Compra de Equipo 600 170 166 64
Asignación Pareo Fondos Federales 299 369 515 515
Materiales y Suministros 7,474 6,889 7,568 7,687
Anuncios y Pautas en Medios 15 9 3 8
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 154,340 138,148 134,723 129,148
 
Subsidios, Incentivos y Donativos  
Aportaciones a Entidades No Gubernamentales 4,800 4,800 4,800 6,650
Subtotal, Subsidios, Incentivos y Donativos 4,800 4,800 4,800 6,650
Total, Concepto 159,140 142,948 139,523 135,798