ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS DE PUERTO RICO





BASE LEGAL

La Ley Núm. 66 de 22 de junio de 1978, según enmendada, conocida como "Ley de la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico", crea la Administración de Servicios Médicos de Puerto Rico (ASEM) y la adscribe al Departamento de Salud. Esta entidad independiente y separada de cualquier otra administración u organismo creado o que se cree en el futuro en el Departamento de Salud está bajo la dirección y supervisión del Secretario de Salud y tiene la responsabilidad de coordinar las instituciones miembros del Centro Médico para que operen como un sistema.

MISIÓN

Proveer servicios especializados de salud a pacientes, prestar los servicios operacionales de las instituciones médicas y hospitalarias que se encuentran en el Centro Médico a otras instituciones consumidoras como lo son otros centros hospitalarios; así como otros servicios educativos con eficacia, competencia clínica, prontitud, seguridad y respeto. De la misma manera, contribuir a la formación de profesionales de la salud, sirviendo como taller de enseñanza y de investigación científica con el objetivo de velar por el bienestar y la salud de la ciudadanía. Este Organismo está encargado de desarrollar y operar los servicios centrales de la Corporación del Centro Médico de Puerto Rico.

RECURSOS HUMANOS

Puestos Ocupados y Propuestos 2016 2017 2018 2019
Sept./15 Sept./16 Sept./17 Feb./18 Proy.

 

Cantidad total de puestos 1,906 1,850 1,769 1,707 1,707

Los datos provienen del Informe de Puestos Ocupados certificado por la Agencia al 30 de septiembre de cada año fiscal. El número correspondiente al Año Fiscal 2018-2019 es proyectado durante el proceso presupuestario.

PRESUPUESTO RECOMENDADO PARA EL AÑO FISCAL 2018-2019

El Presupuesto Recomendado considera los principios del Plan Fiscal presentado por el Gobierno de Puerto Rico a la Junta de Supervisión y Administración Financiera. Además, esta basado en la metodología de Presupuesto Base Cero (PBC) conforme a la Política Pública establecida en el Boletín Administrativo Núm. OE-2017-05.

El PBC es una metodología presupuestaria y de planeación de política fiscal cuyo objetivo fundamental es alcanzar que no se gaste en exceso de lo que se recauda. De esta manera se limita el incremento de la deuda pública y se garantiza la utilización de prácticas rentables y responsables, tanto a corto como largo pazo. Al aplicar la técnica del PBC se contempla evaluar y justificar cada año todos los programas y gastos de los departamentos, agencias o instrumentalidades del Gobierno partiendo de cero, sin tomar en consideración las asignaciones presupuestarias de años anteriores. Así, se logra una reducción en los gastos y se elimina la duplicidad en el ofrecimiento de servicios.




Para el Año Fiscal 2018-2019, el presupuesto consolidado recomendado asciende a $212,407,000. De estos, $74,200,000 provienen de la Resolución Conjunta del Presupuesto General y $138,207,000 de Ingresos Propios.

El presupuesto recomendado con cargo a la Resolución Conjunta del Presupuesto General incluye, $28,386,000 para gastos de funcionamiento y $ 20,090,000 para el pago de Nómina y Costos Relacionados.

Los Ingresos Propios provienen de la facturación por los servicios médicos, hospitalarios y ambulatorios, que se brindan a la ciudadanía. Estos recursos se utilizan para sufragar los gastos operacionales de la ASEM.

Con el propósito de garantizar el pago de las pensiones de nuestros retirados, quienes aun cuando representan uno de los sectores más vulnerables de nuestro pueblo corrían el riesgo de perder totalmente el pago de sus pensiones, se incluyen $28,313,000 para el "Pay As You Go", $25,724,000 provenientes de la Resolución Conjunta del Presupuesto General y $2,589,000 de Ingresos Propios.

El Presupuesto Recomendado de la agencia incluye asignaciones presupuestarias que en años anteriores se contemplaron, aunque no como parte de dicho presupuesto. Estas partidas corresponden a las asignaciones relacionadas con: la anualidad a empleados por la Ley 70; el pago de Primas de Fianzas de Fidelidad; el pago de servicios a la Autoridad de Energía Eléctrica; el pago de servicios a la Autoridad de Acueductos y Alcantarillados; el pago de Renta a la Autoridad de Edificios Públicos; y el "Pay As You Go".

El Presupuesto Recomendado permitirá el cumplimiento con los deberes ministeriales cónsono con la aplicación de la política pública. Además, considera las recomendaciones del Plan Fiscal presentado a la JSF creada bajo la Ley de Supervisión, Administración, y Estabilidad Económica de Puerto Rico (Puerto Rico Oversight, Management and Economic Stability Act of 2016, en adelante "PROMESA",por sus siglas en inglés), Pub. L. No. 114-187,130 Stat. 2183 (2016).

RESUMEN DE LOS RECURSOS CONSOLIDADOS DE LA

Presupuesto Consolidado  (en miles de dólares) 2016 2017 2018 2019

 

Servicio Directo
Programa
Gastos de Funcionamiento Gasto Gasto Asig. Recom.
Servicios Médicos Directos a Pacientes 130,650 119,371 147,399 115,680
Servicios Operacionales 63,166 69,075 59,489 61,314
Subtotal, Gastos de Funcionamiento, Servicio Directo 193,816 188,446 206,888 176,994
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go) Gasto Gasto Asig. Recom.
Servicios Médicos Directos a Pacientes 0 0 0 1,698
Servicios Operacionales 0 0 0 22,624
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go), Servicio Directo 0 0 0 24,322
 
Mejoras Permanentes Gasto Gasto Asig. Recom.
Servicios Médicos Directos a Pacientes 0 4,000 0 0
Servicios Operacionales 0 1,000 0 0
Subtotal, Mejoras Permanentes, Servicio Directo 0 5,000 0 0
 
Total, Servicio Directo 193,816 193,446 206,888 201,316
 
Servicio de Apoyo
Programa
Gastos de Funcionamiento Gasto Gasto Asig. Recom.
Dirección y Administración General 6,410 5,833 5,781 7,100
Subtotal, Gastos de Funcionamiento, Servicio de Apoyo 6,410 5,833 5,781 7,100
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go) Gasto Gasto Asig. Recom.
Dirección y Administración General 0 0 0 3,991
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go), Servicio de Apoyo 0 0 0 3,991
 
Mejoras Permanentes Gasto Gasto Asig. Recom.
Dirección y Administración General 0 0 2,500 0
Subtotal, Mejoras Permanentes, Servicio de Apoyo 0 0 2,500 0
 
Total, Servicio de Apoyo 6,410 5,833 8,281 11,091
 
Total, Programa 200,226 199,279 215,169 212,407
 
Origen de Recursos  
Gastos de Funcionamiento  
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 60,488 48,476
Asignaciones Especiales 27,704 36,700 0 0
Ingresos Propios 172,522 157,579 152,181 135,618
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 200,226 194,279 212,669 184,094
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 0 25,724
Ingresos Propios 0 0 0 2,589
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 28,313
 
Mejoras Permanentes  
Asignaciones Especiales 0 5,000 0 0
Otros Ingresos 0 0 2,500 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 5,000 2,500 0
Total, Origen de Recursos 200,226 199,279 215,169 212,407
 
Concepto  
Gastos de Funcionamiento de la RC del Fondo General  
Nómina y Costos Relacionados 0 0 26,488 20,090
Donativos, Subsidios y Distribuciones 0 0 0 23,386
Otros Gastos Operacionales 0 0 30,000 0
Materiales y Suministros 0 0 4,000 5,000
Subtotal, Gastos de Funcionamiento de la RC del Fondo General 0 0 60,488 48,476
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go) de la RC del Fondo General  
Pay As You Go 0 0 0 25,724
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) de la RC del Fondo General 0 0 0 25,724
 
Total de la RC del Fondo General 0 0 60,488 74,200
 
 
Gastos de Funcionamiento de la AE del Fondo General  
Nómina y Costos Relacionados 0 31,700 0 0
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 168 0 0 0
Asignaciones Englobadas 27,536 0 0 0
Materiales y Suministros 0 5,000 0 0
Subtotal, Gastos de Funcionamiento de la AE del Fondo General 27,704 36,700 0 0
 
Mejoras Permanentes de la AE del Fondo General  
Inversión en Mejoras Permanentes 0 5,000 0 0
Subtotal, Mejoras Permanentes de la AE del Fondo General 0 5,000 0 0
 
Total de la AE del Fondo General 27,704 41,700 0 0
 
Total del Fondo General 27,704 41,700 60,488 74,200
 
 
Gastos de Funcionamiento de otros recursos  
Nómina y Costos Relacionados 101,640 89,331 78,511 99,097
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 5,258 5,152 5,361 5,470
Servicios Comprados 4,493 4,480 4,366 6,074
Donativos, Subsidios y Distribuciones 23,344 19,637 23,384 0
Servicios Profesionales 11,916 10,961 13,062 15,860
Otros Gastos Operacionales 22,398 25,386 20,669 1,190
Compra de Equipo 971 662 3,042 5,000
Materiales y Suministros 2,501 1,969 3,786 2,921
Anuncios y Pautas en Medios 1 1 0 6
Subtotal, Gastos de Funcionamiento de otros recursos 172,522 157,579 152,181 135,618
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go) de otros recursos  
Pay As You Go 0 0 0 2,589
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) de otros recursos 0 0 0 2,589
 
Mejoras Permanentes de otros recursos  
Inversión en Mejoras Permanentes 0 5,000 2,500 0
Subtotal, Mejoras Permanentes de otros recursos 0 5,000 2,500 0
Total, Concepto 200,226 199,279 215,169 212,407

PROGRAMAS DE SERVICIO DIRECTO

Servicios Médicos Directos a Pacientes

Descripción del Programa

Facilita a los pacientes los siguientes servicios médicos directos: medicina hiperbárica, clínicas externas, salas de emergencia y operaciones, hospital de trauma y servicios de apoyo, farmacia, laboratorio, récord médicos, escolta, patología, radiología, cuidado respiratorio, biomédica y servicios de transfusión; entre otros. Estos servicios médicos clasificados como terciarios y supraterciarios se ofrecen las 24 horas al día, los 365 días del año. Además, tiene a su cargo implantar las normas médicas de la Agencia, así como, planificar, organizar y dirigir las actividades relacionadas con la calidad de los servicios y la investigación y educación médica.


Clientela

Pacientes de las instituciones de servicios médicos de salud que integran el complejo del Centro Médico

Datos Estadísticos 2017 2018 2019

 

Días pacientes atendidos en Hospital de Traumas 25,244 24,992 24,739
Intervenciones Médico-Quirúrgicas 10,968 10,572 10,616
Pacientes atendidos en las Salas de Emergencia 24,034 30,000 29,364

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del Año Fiscal 2018-2019.

Desglose de Presupuesto

Presupuesto (en miles de dólares) 2016 2017 2018 2019

 

Origen de Recursos  
Gastos de Funcionamiento  
Asignaciones Especiales 27,536 36,700 0 0
Ingresos Propios 103,114 82,671 86,911 90,590
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 60,488 25,090
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 130,650 119,371 147,399 115,680
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Ingresos Propios 0 0 0 1,698
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 1,698
 
Mejoras Permanentes  
Asignaciones Especiales 0 4,000 0 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 4,000 0 0
Total, Origen de Recursos 130,650 123,371 147,399 117,378
 
Concepto  
Gastos de Funcionamiento  
Nómina y Costos Relacionados 64,768 84,368 74,852 88,888
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 2 374 371 392
Servicios Comprados 2,301 2,300 2,306 2,906
Donativos, Subsidios y Distribuciones 19,055 15,630 19,095 0
Servicios Profesionales 10,438 9,713 11,416 12,691
Otros Gastos Operacionales 3,903 188 30,508 582
Asignaciones Englobadas 27,536 0 0 0
Compra de Equipo 833 410 2,041 3,376
Materiales y Suministros 1,814 6,388 6,810 6,845
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 130,650 119,371 147,399 115,680
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Pay As You Go 0 0 0 1,698
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 1,698
 
Mejoras Permanentes  
Inversión en Mejoras Permanentes 0 4,000 0 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 4,000 0 0
Total, Concepto 130,650 123,371 147,399 117,378
 

Servicios Operacionales

Descripción del Programa

Incluye todas las actividades relacionadas con los servicios auxiliares, generales, ingeniería y conservación de la estructura física de la ASEM Los servicios auxiliares consisten en la prestación de servicios centralizados de alimentos, ropa y mantenimiento de edificios. En los servicios generales están las divisiones de: Compras, Almacenes de Suministros Generales y Servicios de Oficina. La estructura física incluye ingeniería y conservación de las 31 instalaciones que integran el Centro Médico, los sistemas eléctricos (regular y emergencia), acondicionador de aire, gases médicos, alarmas contra incendios, vapor y agua potable, entre otros.

Clientela

Instalaciones adscritas al Centro Médico

Desglose de Presupuesto

Presupuesto (en miles de dólares) 2016 2017 2018 2019

 

Origen de Recursos  
Gastos de Funcionamiento  
Ingresos Propios 63,166 69,075 59,489 38,396
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 0 22,918
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 63,166 69,075 59,489 61,314
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Ingresos Propios 0 0 0 759
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 0 21,865
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 22,624
 
Mejoras Permanentes  
Asignaciones Especiales 0 1,000 0 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 1,000 0 0
Total, Origen de Recursos 63,166 70,075 59,489 83,938
 
Concepto  
Gastos de Funcionamiento  
Nómina y Costos Relacionados 31,655 31,498 25,595 25,359
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 5,255 4,778 4,878 4,967
Servicios Comprados 2,042 2,085 1,898 3,011
Donativos, Subsidios y Distribuciones 4,148 3,924 4,148 22,918
Servicios Profesionales 804 775 964 1,906
Otros Gastos Operacionales 18,449 25,192 20,113 560
Compra de Equipo 127 245 918 1,520
Materiales y Suministros 686 578 975 1,073
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 63,166 69,075 59,489 61,314
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Pay As You Go 0 0 0 22,624
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 22,624
 
Mejoras Permanentes  
Inversión en Mejoras Permanentes 0 1,000 0 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 1,000 0 0
Total, Concepto 63,166 70,075 59,489 83,938
 

PROGRAMA DE SERVICIO APOYO

Dirección y Administración General

Descripción del Programa

Comprende los servicios gerenciales y asesores de la Administración de Servicios Médicos. El Área Gerencial está constituida por las siguientes oficinas administrativas: Recursos Humanos, Manejo de Información Institucional, Recursos Fiscales, Vigilancia y Transportación. Las Oficinas Asesoras son: Auditoría Interna, Servicios al Paciente y Relaciones con la Comunidad, Asesoramiento Legal, Programa de Mejoramiento del Desempeño Organizacional y la Oficina de Planificación y Presupuesto.

Clientela

Unidades organizacionales que componen la ASEM y las instituciones que forman parte del complejo del Centro Médico de Puerto Rico.


Desglose de Presupuesto

Presupuesto (en miles de dólares) 2016 2017 2018 2019

 

Origen de Recursos  
Gastos de Funcionamiento  
Asignaciones Especiales 168 0 0 0
Ingresos Propios 6,242 5,833 5,781 6,632
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 0 468
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 6,410 5,833 5,781 7,100
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Ingresos Propios 0 0 0 132
Resolución Conjunta del Presupuesto General 0 0 0 3,859
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 3,991
 
Mejoras Permanentes  
Otros Ingresos 0 0 2,500 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 0 2,500 0
Total, Origen de Recursos 6,410 5,833 8,281 11,091
 
Concepto  
Gastos de Funcionamiento  
Nómina y Costos Relacionados 5,217 5,165 4,552 4,940
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 169 0 112 111
Servicios Comprados 150 95 162 157
Donativos, Subsidios y Distribuciones 141 83 141 468
Servicios Profesionales 674 473 682 1,263
Otros Gastos Operacionales 46 6 48 48
Compra de Equipo 11 7 83 104
Materiales y Suministros 1 3 1 3
Anuncios y Pautas en Medios 1 1 0 6
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 6,410 5,833 5,781 7,100
 
Pago de Pensiones (Pay As You Go)  
Pay As You Go 0 0 0 3,991
Subtotal, Pago de Pensiones (Pay As You Go) 0 0 0 3,991
 
Mejoras Permanentes  
Inversión en Mejoras Permanentes 0 0 2,500 0
Subtotal, Mejoras Permanentes 0 0 2,500 0
Total, Concepto 6,410 5,833 8,281 11,091